Kardiovaskuläre Manifestationen
Es ist wichtig zu beachten, dass es keine schlüssigen Beweise dafür gibt, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen durch einen B12-Mangel verursacht werden. Zwar besteht ein Zusammenhang zwischen B12-Mangel und einem erhöhten Risiko für Plaquebildung in den Arterien, es ist jedoch unklar, ob dies direkt auf einen B12-Mangel zurückzuführen ist.
- Brustschmerzen und Atemnot: Dies kann bei schwerer Anämie auftreten.
- Hypoxie oder ein blasses, bläuliches Aussehen: Wenn nicht genügend gesunde Blutzellen vorhanden sind, um Sauerstoff von der Lunge zum Gewebe zu transportieren, kann es bei den Betroffenen zu schwerer Hypoxie (z. B. einer niedrigen Sauerstoffsättigung im Blut) und sogar zu einem blassen oder bläulichen Aussehen kommen.
Makuladegeneration
Die Makuladegeneration ist eine Form des Sehverlusts, die vor allem im Alter auftritt, aber auch mit einem B12-Mangel einhergeht. Über mehrere Jahre hinweg scheint es, dass eine B12-Supplementierung das Risiko einer Makuladegeneration senken kann. Makuladegeneration ist eine der Hauptursachen für Sehverlust in den Vereinigten Staaten und wird durch eine Schädigung des Zentrums des lichtempfangenden Teils des Auges, der Netzhaut, verursacht. Es kann wie folgt erlebt werden.
- Ein wellenförmiges Erscheinungsbild aus geraden Linien
- Ein Verlust der zentralen Vision
- Schwierigkeiten beim Fokussieren: Die Makula ist für viele Aufgaben wichtig, die eine Fokussierung des Auges erfordern. Daher ist das Lesen, das Erkennen von Gesichtern, das Autofahren und die Beachtung von Verkehrszeichen bei fortgeschrittenen Patienten möglicherweise nicht möglichMakuladegeneration.
Gebrechlichkeit
Ein B12-Mangel trägt zu einer unzureichenden Versorgung funktionsfähiger Blutgefäße und einer Unfähigkeit des Gehirns bei, richtig mit den Muskeln zu kommunizieren, was Bewegungen erschwert. Genauer gesagt kann ein B12-Mangel Folgendes verursachen:
- Schwäche und Müdigkeit durch Anämie
- Querschnittslähmung: Dies geschieht durch einen Verlust von Neuronen im Rückenmark, was zu einem Verlust der Kontrolle über die Bewegung der unteren Gliedmaßen und die Wahrnehmung von Vibrationen, Druck und einzelnen Gliedmaßen im Raum führt.
- Schwierigkeiten mit Gleichgewicht und Koordination: Betroffen sind die Bereiche des Gehirns, die für diese Aktionen verantwortlich sind.
Ursachen für Vitamin-B12-Mangel
Ursachen für einen B12-Mangel können Magenentzündungen, Auswirkungen einer Operation zur Gewichtsabnahme, die Einhaltung einer veganen oder vegetarischen Ernährung, Medikamente oder Malabsorption sein.
Magenentzündung (atrophische Gastritis)
Atrophische Gastritis ist eine Art von Entzündung der Magenschleimhaut, die oft Magenschleimhaut genannt wird. Sie kann verschiedene Teile des Magens betreffen und entweder durch Autoimmunprozesse verursacht werden, bei denen körpereigene Immunzellen den Magen angreifen, oder durch eine Entzündung, die durch einen Krankheitserreger (z. B. Helicobacter pylori) verursacht wird.
- Autoimmunbedingt: Die körpereigenen Immunzellen zielen auf einen speziellen Teil des Magens namens Antrum im oberen Bereich ab, der eine Verbindung produziert, die später bei der Verdauung die Aufnahme von B12 ermöglicht. Der Stoff heißt Intrinsic Factor und ohne ihn reichen normale Mengen an B12 für die Verdauung nicht aus.
- Erregerbedingt: H-pylori-Erreger sind eine häufigere Ursache, wirken sich jedoch häufig nicht auf die Kieferhöhle aus. Wenn dies der Fall ist, wird es mit Antibiotika behandelt.
Chirurgie zur Gewichtsabnahme
Während einer Operation zur Gewichtsreduktion ist es möglich, wenn auch nicht ungewöhnlich, dass das Antrum beschädigt oder sogar teilweise entfernt wird. Ein kleinerer Magen, der weniger Nahrung aufnehmen kann, schränkt offensichtlich die Nahrungsmenge ein, die eine Person zu sich nehmen kann. Wenn das Antrum geschädigt ist, kann dies die Fähigkeit zur B12-Verdauung stark beeinträchtigen und zu einem B12-Mangel führen.
Veganismus/Vegetarismus
Diäten, die sehr wenig oder keine tierischen Produkte enthalten, enthalten möglicherweise nicht genügend B12, um dem B12-Verlust durch normale tägliche Aktivitäten entgegenzuwirken, und über einen längeren Zeitraum kann dies zu einem B12-Mangel führen. In diesen Fällen ist es wichtig, B12 entweder mit einem Vitamin oder mit Hefe zu ergänzen, die je nach Typ B12 enthalten kann. In Teilen der Welt, in denen Veganismus oder Vegetarismus schon seit langem existiert, gibt es siehäufiger B12-Mangel.
Medikament
Medikamente gegen gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) können bei längerer Einnahme ebenfalls zu einer mangelnden B12-Absorption führen. Zu den häufigsten Medikamenten gehörenProtonenpumpenhemmer und Histamin-2-Rezeptorblocker (oder PPIs und H2-Blocker, wie sie allgemein bekannt sind). Diese Medikamente können den Säuregehalt des Magens beeinträchtigen, der B12 von den Proteinen trennt, an die es gebunden ist, und es freisetzt, um sich an Transportproteine im Magen zu binden.
Malabsorption
Im Ileum des Darms, einem späteren Abschnitt des Dünndarms, wird Vitamin B12, das an den Intrinsic-Faktor gebunden ist, absorbiert. Bei Erkrankungen des Ileums ist die Aufnahme von Vitamin B12 deutlich schwieriger. Operationen, Darmresektionen und entzündliche Erkrankungen des Ileums, insbesondere Morbus Crohn, können zu einer mangelnden Fähigkeit zur Aufnahme von B12 führen, was zu Anämie und neurologischen Symptomen führen kann.
Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellen wird, um einen Vitamin-B12-Mangel festzustellen
- Haben Sie Probleme mit dem Schlafen?
- Haben Sie sich müder als sonst, lethargisch oder erschöpft gefühlt, obwohl Sie normal viel geschlafen haben?
- Wie lange dauern Ihre aktuellen Kopfschmerzen schon?
- Haben Sie Schwierigkeiten, sich auf alltägliche Aktivitäten zu konzentrieren oder nachzudenken?
- Wie stark sind Ihre Kopfschmerzen?
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